脚跟痛也叫跟痛症。这种疾病可能在你的一生中发生过,有时疼痛并不重,也有很大一部分人因疼痛难忍而就医。用专业的名称跟痛症就是指跖腱膜炎。跖腱膜炎是最常见的足病,也是足踝科门诊医疗过程中天天能见到的疾病。一、病因与表现足跟疼痛的部位往往位于足跟下方。是由于跖腱膜在跟骨起点因反复的创伤而形成的退行性改变、炎症而引起疼痛。严重的时候不能行走。跖腱膜炎的疼痛有很独特的表现,首先是晨起下床最初几步时疼痛最重,痛感类似踩到钉子或被刺扎到。有时疼痛会迫使你在原地站立良久,不敢活动。但是行走几步后疼痛就会明显减轻,有时会消失。再一个特点就是负重活动或大量活动后疼痛加重,休息后有明显缓解,可是当从休息的地方起立再想行走时会又会发生疼痛。跖腱膜炎发病人群多样,可见于男性与女性,可见于青年、中年与老年。但以中年女性居多。发病常为单侧,很少双侧同时发病。以下的可能致病因素与风险因素常常与跖腱膜炎密切相关:1.过度运动,穿不合适的鞋,或过旧的鞋运动;2.短期内运动量突然增加;3.跖腱膜与跟腱的柔韧性下降,足内肌无力;4.肥胖;5.长期站立;6.平足,高弓足;7.跟骨骨刺。二、治疗1、最基本的治疗是换鞋,穿一双有坚强的外底,弹性好的内底的鞋子。再一点就是使用足跟垫,足跟垫的做作用有两重,一是减少后跟的直接冲击,当然单纯用足跟垫不能明显减少行走对跖腱膜的冲击,不过结合足跟垫另一重要作用——抬高足跟,就可以起到减少跖腱膜冲击的作用。抬高足跟后可以使紧张的腱膜放松,从而更好的起到吸收震动的作用。2、口服非甾体抗炎药治疗(NSAIDs)3、封闭治疗。4、激光和超声药物导入治疗。在我们的足踝门诊进行了大量的激光和超声药物导入治疗,并进行了相关的随访,治疗的有效率达到了80%,通常患者在3次治疗后疼痛消失。5、体外震波治疗。6、跖腱膜炎也可以行手术治疗,一般手术治疗有三个主要组成部分包括跖腱膜部分切断+神经减压+跟骨骨赘切除。目前由于手术会出现并发症,部分患者有复发,因此手术治疗不再是通常的疗法。只是针对长期保守治疗无效的难治性患者进行手术治疗。
1.脂肪垫劳损脂肪垫充填于膝关节前部的间隙,有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症,与髌韧带发生粘连,从而使膝关节活动受限。这种
“肩周炎”要及时治,小心变成“冻结肩 ?“肩周炎”是一个中国老百姓耳熟能详的疾病,但实际上在西方医学很难找到一个和中国的“肩周炎”对应的诊断,最接近的该疾病诊断是“粘连性肩关节囊炎”或“冻结肩”。 大家认为的“肩周炎”只能说是“粘连性肩关节囊炎(Adhesive Capsulitis) ”的某一个阶段,该病在早期就应该积极治疗,避免发展到“冻结肩(Frozen Shoulder)”阶段,遭受不必要的痛苦。 ?什么是粘连性肩关节囊炎? 粘连性肩关节囊炎发生和肩部内部的病变有关,如创伤、滑囊炎、肌腱炎和撕裂。这些损伤发生后,疼痛导致制动的时间过长是发生该疾病的一个重要危险因素。 尽管如此,粘连性肩关节囊炎也可以在没有这些因素时发生,中年女性和糖尿病病人发生特发性粘连性关节囊炎的风险较高。在临床上也发现中年女性发病率较高通常是是男性的2~4倍,且最常见于40和60岁之间的人群,所以该病常常被称为“五十肩”。 粘连性肩关节囊炎有什么症状呢? 粘连性肩关节囊炎可分为四个阶段。 第一阶段发生在第1~3个月,症状包括肩部活动时疼痛,但在被动检查时没有显著的肩关节活动范围受限。 第二阶段即“冷冻期”,症状存在了3~9个月,肩关节活动时疼痛明显,伴有进一步肩关节活动范围受限,即肩关节前屈,外展,内和外旋受限。 第三阶段即“冻结期”,症状已经存在了9~15个月,此期疼痛减轻,但肩关节的活动范围明显受限,严重影响日常生活。 第四阶段又被称为“解冻期”,症状存在约15~24个月,肩关节活动范围受限逐渐改善。 ?肩周炎和粘连性肩关节囊炎的关系 “肩周炎”一般是指粘连性肩关节囊炎的第一阶段和第二阶段,此时要早发现、早诊断、早治疗,其中精确的伤病部位诊断最为重要。肌骨超声在诊断中发挥不可替代作用,可以精确的诊断出肩部滑囊、肌腱、韧带的病变性质和程度,是制定正确治疗方案的基础。 ?在粘连性肩关节囊炎早期,正确的治疗和康复锻炼,可以逆转病理过程,使疾病不发展到第三阶段,即冻结期。到了冻结期,也并不是没有办法,可以在麻醉下进行肩关节手法松解解除粘连,但患者要承担一定的痛苦和风险。 ?所以中年时出现肩部疼痛和活动受限,要及时就医及早治疗,如诊断为“肩周炎”,更要采用正确的检查、治疗和康复方法,避免疾病进展,导致“冻结肩”发生。
今天和大家聊聊平衡针治疗颈肩腰腿疼痛的问题。 1、平衡针治疗,是对失衡的运动系统进行调整的过程,通过松解肌筋膜,改善神经,肌肉,韧带的血循环以及诱导大脑启动自我修复程序,达到治疗颈肩腰腿疼痛的目的。 2、避免疾患复发的最佳方式就是锻炼!所以不要以为通过治疗不难受了就没问题了,锻炼,要始终如一! 3、锻炼不是每天走路或是做家务!这样的锻炼只是对心肺功能做适当的维持,而运动系统的稳定靠的是核心肌力!比如维持挺胸抬头的肌肉,比如维持单足站里的小腿肌群!所以,力量与耐力的训练很必要! 4、国医有个说法,筋有多长,寿有多久!意味着肌筋膜的拉伸非常重要,把身体氛围前后左右以及左右交叉,每一对筋都要认真的拉伸,这是保证运动系统健康的关键方法! 5、很多患者说我没时间看病,给我开点药吃吧!对比。我郑重的告诉大家,药品没有脑子,绝大多数不会只分布在你疼痛的部位,仔细想想,你吃药在治疗疼痛的同时,有多少药毫无目的的毒害着你的身体?所以不要期盼吃药治疗颈肩腰腿疼痛!
两招自测你有没有富贵包 一摸 身体保持自然放松,用手去摸颈后部位是不是有明显凸起。 二看 打开双脚与髋同宽,双腿、臀部、肩胛骨靠墙,这时候一看头能不能贴到墙,二看颈部有没有明显凸起。 简单几个动作预防富贵包 1、 左侧胸锁乳突肌拉伸 左手放在身后,右手从头顶绕过,食指和中指加紧耳朵,使头向右侧侧屈感觉到有很强的拉伸感,然后头向左侧旋转,感觉到很强的拉伸感,保持15秒,然后头向左上方抵抗6秒以上。 2、 平板支撑 俯卧,双肘弯曲支撑在地面上,上臂与地面垂直,两脚尖着地,身体离开地面,躯干伸直,头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面,收紧腹肌和盆底肌,脊椎延长,目视前下方地面,保持均匀的呼吸。 3、 靠墙站立 背靠墙站立,双腿打开与肩同宽,身体紧贴墙壁,让后脑勺,肩膀,颈椎,腰部,臀部、小腿紧贴墙壁,同时双手保持放松自然垂直。 4、 燕飞式 俯卧;吸气时,头、颈、胸及双腿同时抬高,两臂向后伸,仅腰部贴着床,使身体呈反弓形;呼气还原。 5、 猫式拱背 跪姿,双腿分开与髋同宽,双脚平放在地板上。伸直双臂,两膝处于臀部正下方。吸气,脊柱向上拱起,头部向下,目视腹部;呼气,脊柱向下方弯曲,下巴稍微向上抬起以拉伸颈部。 当然关键还是日常要养成好习惯,避免长期保持一个姿势,如长期低头玩手机,工作一段时间之后可以放松一下颈肩部肌肉。 如果您问题比较严重,还是要到康复科寻求专业的康复师帮忙。
问题1:腰椎间盘突出神经根病最准确的定义是什么? 椎间盘的物质错位超过正常椎间盘边界范围,压迫神经,导致疼痛,无力,肌节麻痹或皮节感觉分布异常的一种疾病。 问题2:腰椎间盘突出神经根病的自然病程如何? 因目前并没有对腰椎间盘突出神经根病自然病程的相关研究,工作组一致同意,大部分腰椎间盘突出神经根病患者无论治疗与否,均能得到改善。突出的椎间盘组织随着时间推移通常会出现萎缩/退变。很多研究(但并非所有)显示随着突出椎间盘减小,临床功能逐渐改善 诊断及影像学 问题3:何种病史和体检结果可诊断腰椎间盘突出神经根病? 肌力,感觉,仰卧位直腿抬高试验,Lasegue征,对侧Lasegue征等体格检查结果可以帮助腰椎间盘突出神经根病诊断。 推荐等级:A 仰卧位直腿抬高试验,并和坐位直腿抬高试验进行比较对诊断腰椎间盘突出神经根病有所帮助。 推荐等级:B 目前并没有足够的证据支持或反对咳嗽冲击试验,Bell试验,过牵张试验,股神经牵拉试验,弓形试验(slumptest,注1),腰椎运动度,反射消失等检查在诊断腰椎间盘突出神经根病方面的作用。 推荐等级:I(证据不足) 问题4:诊断腰椎间盘突出神经根病最为合适的方法是什么?何时需要应用上述方法? 目前并没有高质量的临床研究证明影像学诊断腰椎间盘突出神经根病的优势。工作组专家推荐有腰椎间盘突出神经根病病史和体检阳性结果的患者,MRI检查是最为合适的无创影像学检测手段。若患者行MRI检查存在禁忌,或者检测后无法判断结果,则推荐CT作为次选手段。 证据等级:专家共识 对诊断腰椎间盘突出神经根病,并存在相对应病史和体检阳性结果的患者,推荐无创的MRI作为影像学检测的首选方法。 推荐等级:A 对诊断腰椎间盘突出神经根病,并存在相对应病史和体检阳性结果的患者,推荐CT,脊髓造影,或CT脊髓造影作为影像学检测的备选方案。 推荐等级:A 目前电神经检查(electrodiagnosticstudy)用于诊断神经根压迫在临床中使用已经较为广泛,但该检查不能辨别神经压迫的原因。专家组认为,诊断腰椎间盘突出神经根病首选方案仍应该是对应部位的轴位影像学片,电神经检测只能作为确定其他可能合并症的一个辅助手段。 证据等级:专家共识 躯体感觉激发电位可作为影像学检查的辅助手段确定是否存在神经根压迫,但该检测方法诊断压迫节段的特异性不高。 推荐等级:B 肌电图,神经传导速度,F波等对诊断腰椎间盘突出神经根病意义有限。H反射波对诊断S1神经根病有帮助,但特异性不好。 推荐等级:B 目前并没有明确的临床证据支持或反对运动激发电位或者趾短伸肌反射在腰椎间盘突出神经根病诊断中的应用。 推荐等级:I(证据不足) 目前并没有明确的临床证据支持或反对热感应测试或液晶显示在腰椎间盘突出神经根病诊断中的应用。 推荐等级:I(证据不足) 预后指标 问题5:腰椎间盘突出神经根病治疗后预后的最佳评判指标是什么? NASS对此问题有出版过一篇指南类图书,题为:CompendiumofOutcome Instruments for Assessment and Research of Spinal Disorders。具体可参见图书相关章节。 药物或介入治疗 问题6:药物治疗在腰椎间盘突出神经根病治疗中扮演什么角色? 不推荐肿瘤坏死因子α抑制剂应用于腰椎间盘突出神经根病的患者中。 推荐等级:B 目前并没有明确的临床证据支持或反对单次静脉激素、胍基丁胺、5-羟色胺激动剂、加巴喷丁、阿米替林等药物在腰椎间盘突出神经根病患者中的应用。 推荐等级:I(证据不足) 问题7:物理治疗在腰椎间盘突出神经根病治疗中扮演什么角色? 目前并没有明确的临床证据支持或反对物理治疗/结构化康复锻炼作为单一治疗手段治疗腰椎间盘突出神经根病。 推荐等级:I(证据不足) 在目前缺少确实证据的情况下,工作组推荐对轻、中度症状的腰椎间盘突出神经根病患者,有限的结构化康复锻炼策略可以作为一个治疗选择。 证据等级:专家共识 问题8:脊柱推拿术在腰椎间盘突出神经根病治疗中是何种角色? 单纯的脊柱推拿术可以作为腰椎间盘突出神经根病患者治疗的一个方法。 推荐等级:C 目前并没有明确的证据支持或反对脊柱推拿术比椎间盘消融术效果更好。 推荐等级:I(证据不足) 问题9:牵引术(人工或机械牵引)在腰椎间盘突出神经根病治疗中是何种角色? 目前并没有明确的临床证据支持或反对牵引在腰椎间盘突出神经根病患者中的应用。 推荐等级:I(证据不足) 问题10:增强脊髓造影引导下硬脊膜激素类注射(ESIs)治疗腰椎间盘突出神经根病是否必要? 推荐在增强脊髓造影引导下硬脊膜激素类注射(ESIs)治疗腰椎间盘突出神经根病。 推荐等级:A 问题11:ESIs治疗腰椎间盘突出神经根病是何种角色? 推荐经椎间孔ESI作为短期疼痛控制方案在腰椎间盘突出神经根病患者中的应用。 推荐等级:A 椎板间ESI可以作为治疗腰椎间盘突出神经根病的备选方案。 推荐等级:C 目前并没有明确的临床证据支持或反对经椎间孔ESI治疗腰椎间盘突出神经根病12月后的疗效。 推荐等级:I(证据不足) 问题12:ESI治疗腰椎间盘突出神经根病有最合适的时间间隔或者注射剂量吗? 目前无临床文献报道该问题。 问题13:ESI的注射途径会影响腰椎间盘突出神经根病治疗效果或者增加注射风险吗? 目前并没有明确的临床证据支持或反对一种注射途径优于另一种注射途径。 推荐等级:I(证据不足) 问题14:各种脊柱介入方法治疗腰椎间盘突出神经根病的作用如何? 目前并没有明确的临床证据支持或反对椎间盘内注射臭氧治疗腰椎间盘突出神经根病。 推荐等级:I(证据不足) 内镜下经皮椎间盘切除术可以作为腰椎间盘突出神经根病治疗的一种方法。 推荐等级:C 内镜下经皮椎间盘切除术应用于经过严格筛选适应症的患者中可以有效的减少术后止痛药物的使用量,并改善患者腰背部不适感。 推荐等级:B 自动经皮椎间盘切除术可以作为腰椎间盘突出神经根病治疗的一种方法。 推荐等级:C 目前并没有明确的临床证据支持或反对自动经皮椎间盘切除术效果好于开放椎间盘切除。 推荐等级:I(证据不足) 目前并没有明确的临床证据支持或反对离子椎间盘减压(Plasmadisc decompression,基本等同射频消融)/髓核成形术在腰椎间盘突出神经根病患者中的应用。 推荐等级:I(证据不足) 目前并没有明确的临床证据支持或反对离子椎间盘减压法治疗效果好于经椎间孔ESIs。 推荐等级:I(证据不足) 目前并没有明确的临床证据支持或反对经椎间盘内注射高压生理盐水、电热椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出神经根病。 推荐等级:I(证据不足) 问题15:辅助治疗措施,如支具,电刺激,针灸,经皮电刺激等在治疗腰椎间盘突出神经根病中的作用如何? 目前并没有明确的临床证据支持或反对上述辅助治疗措施在治疗腰椎间盘突出神经根病中的应用。 推荐等级:I(证据不足) 问题16:诊断为腰椎间盘突出神经根病的患者在接受对应药物或者介入治疗时,短期(小于6周)、中期(6周至2年)或长期(大于2年)获得良好/好的功能预后的可能性是多少? 药物或者介入治疗可改善大部分腰椎间盘突出神经根病患者的临床功能预后。 推荐等级:B 经椎间孔ESIs可以改善大部分腰椎间盘突出神经根病患者临床功能预后。 推荐等级:B 目前并没有明确的临床证据支持或反对按脊疗法可以改善腰椎间盘突出神经根病患者的临床功能预后推荐等级:I(证据不足) 问题17:诊断为腰椎间盘突出神经根病的患者是否存在对应的预测因素(如年龄,症状时间,症状严重程度等)预测短期(小于6周)、中期(6周至2年)或长期(大于2年)获得良好/好的功能预后的可能性? 患者年龄(小于40岁)和较短的临床症状持续时间(小于3月)和经皮椎间盘镜治疗后更好的临床功能预后相关。 证据等级:II 现有的研究证据表明经椎间孔ESI治疗不同类型的腰椎间盘突出神经根病时不存在显著预后差异。 证据等级:II/III 现有的研究证据表明神经根压迫的程度和临床功能预后呈现负相关性。 证据等级:II/III 目前并没有明确的临床证据证明患者年龄和药物或介入治疗的效果相关。 推荐等级:I(证据不足) 问题18:药物或介入治疗治疗腰椎间盘突出神经根病的效用比如何? 有研究认为经椎间孔ESI具有较好的效用比。 手术治疗 问题19:是否存在一种临床症状或体征提示手术治疗腰椎间盘突出神经根病预后良好? 推荐对腰椎间盘突出神经根病患者,若存在抑郁症,则进行术前评估。有精神抑郁症的患者术后功能预后较差。 推荐等级:B 目前并没有明确的临床证据支持或反对术前患者症状持续时间和有马尾症状的腰椎间盘突出神经根病功能预后相关。 推荐等级:B 问题20:ESI或者选择性神经阻滞在后续手术治疗患者的选择中有何作用? 目前并没有关于该问题的相关研究。 问题21:手术介入治疗的最佳时机是何时? 对症状严重需要通过手术治疗的腰椎间盘突出神经根病的患者,推荐在6个月内进行手术。现有证据表明早期手术介入(6月-1年)患者术后康复更快,长期神经功能预后更好。 推荐等级:B 目前并没有明确的临床证据支持或反对对因椎间盘突出而出现运动功能障碍的患者行急诊脊柱手术治疗。 推荐等级:I(证据不足) 问题22:椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出神经根病的疗效是否好于单纯的药物或介入治疗? 有证据表明对症状严重,需要手术治疗的腰椎间盘突出神经根病患者,椎间盘切除术治疗缓解症状的效果好于药物或介入治疗。对临床症状轻微的患者,手术或药物/介入治疗可以获得较好的短期及长期功能改善。 推荐等级:B 对严格选择适应症的患者,自动经皮椎间盘切除术可以获得和开放椎间盘切除相似的效果。但该条目不适用于所有的患者。 证据等级:II/III 目前并没有明确的临床证据支持或反对按脊疗法作为症状严重需要行椎间盘切除术患者的替代疗法。 推荐等级:I(证据不足) 问题23:在临床中是否存在特定情况需要进行腰椎融合以获得良好的功能预后? 目前并没有明确的临床证据支持或反对对特定的腰椎间盘突出神经根病患者行脊柱融合术。 推荐等级:I(证据不足) 问题24:不同手术入路治疗腰椎间盘突出神经根病是否存在不同的临床预后或并发症? 当患者具有手术指征时,选择切除骨块减压或激进的椎间盘切除减压均可,因两者再突出率不存在显著差异。 推荐等级:B 目前并没有明确的临床证据支持或反对骨切除术或椎间盘切除术可以缓解需要手术治疗的腰椎间盘突出神经根病患者的慢性腰痛症状。 推荐等级:I(证据不足) 对需要手术治疗的腰椎间盘突出神经根病患者,椎间盘镜治疗可以获得和开放椎间盘手术治疗相同的效果。 推荐等级:B 目前并没有明确的临床证据支持或反对内侧关节突关节切除术治疗腰椎间盘突出神经根病可以改善功能预后。 推荐等级:I(证据不足) 目前并没有明确的临床证据支持或反对新的手术入路治疗极外侧椎间盘突出而造成的神经根病。 推荐等级:I(证据不足) 目前并没有明确的临床证据支持或反对通道椎间盘切除术可以获得较开放椎间盘切除术更好的功能预后。 推荐等级:I(证据不足) 目前并没有明确的临床证据支持或反对腰椎减压术后应用糖皮质激素或/和芬太尼可以改善患者短时间内围手术期疼痛。 推荐等级:I(证据不足) 不推荐腰椎减压术后应用糖皮质激素或/和芬太尼改善患者术后长期的疼痛。 推荐等级:B 目前并没有明确的临床证据支持或反对腰椎减压术后在减压部位局部应用脂肪皮瓣覆盖。 推荐等级:I(证据不足) 目前并没有明确的临床证据支持或反对Oxiplex/SPgel or ADCON-L在椎间盘切除术中的应用。 推荐等级:I(证据不足) 问题25:手术治疗的短期(1-4年)及长期(大于4年)功能预后情况? 对需要手术治疗的腰椎间盘突出神经根病患者,减压手术较药物或介入治疗可以提供更好的短期症状缓解。 推荐等级:B 减压手术可以提供长期的症状缓解。但需要注意的是,对部分患者(23-28%)术后可能出现慢性背痛或腿痛。 证据等级:IV 问题26:不同医疗机构手术治疗腰椎间盘突出神经根病的临床功能预后或者并发症是否存在差异? 目前并没有关于该问题的相关研究。 脊柱手术治疗的价值 问题27:手术治疗腰椎间盘突出神经根病的效用如何? 目前有较多研究结果提示手术治疗对严格选择手术适应症的患者具有较好的效用比。 问题28:不同手术入路是否会影响腰椎间盘突出神经根病治疗获益? 目前并没有关于该问题的相关研究。 问题29:不同医疗机构是否会影响腰椎间盘突出神经根病治疗获益? 目前并没有关于该问题的相关研究。
为什么会腰椎间盘突出? 那些深奥晦涩、似懂非懂的理论,我就不摆出来了。相信大家都会百度。导致腰椎间盘突出症的原因细说起来有很多,要记住“退化和负重”两大原因。 椎间盘的退化是基本原因,是不可避免的。动作姿势、搬抬重物增加椎间盘的负重,自身重量的负荷是不可避免的,但是可以控制。 总结一句话就是:老了,用多了,压着压着,就出来了。 警惕:腰痛症状 腰椎间盘突出:腰痛是大多数患者最先出现的症状。表现为隐隐作痛。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。 表现为腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。腰部疼痛程度时强时弱,开始表现为间歇性疼痛,逐渐变为持续性疼痛,并逐渐加剧。疼痛随天气变化,受凉或阴雨天疼痛加重。感觉疼痛的部位较深,活动时加重,卧床休息后减轻。 保守治疗,能否见效? 腰椎间盘突出,已经从一个老年病逐渐变得年轻化了,这与我们现在生活、工作方式有很大关系。腰部不舒服了,有的朋友喜欢看西医,有的朋友信任中医。 这两种都是医学都是可以治疗腰椎间盘突出的,但是请记住,中医保守治疗在前,西医治疗在后。 对于治疗的作用,很多朋友不是很清楚,甚至会认为把腰椎间盘突出的部分“推回去”,或者彻底治好当做治疗的目标。 见效,我们要分为两部分看待: 一、以消除腰突引发的坐骨神经压迫,造成的腿部不适。比如:腿疼、腿麻。 当腰突患者腿部受到影响,走路都成问题的时候,首先要采用“急则治标”的治疗措施,先以解除患者痛苦为首要目标。 二、很多朋友,把髓核突出纤维环是否可以回纳作为治疗标准,其实这是没有明白腰突的治疗意义。 现在除了手术切除、微创等西医方法,其余方法是很难让椎间盘突出部分回纳。是否回纳,也仅仅是CT影像上的反应,并不是“有病”的结论。 因为腰椎间盘突出症=腰椎间盘突出+症状,二者缺一不可。 因此,中医讲究“合理共存”,不单单从“消灭”突出入手,在治疗的过程中,如何养成避免突出进一步发展、造成身体不适为第一治疗目的,其次,在康复过程中,以逐步减少突出形态为最终治疗目标。 腰椎间盘突出发展趋势图 腰椎间盘突出,夏练三伏,一套标准康复锻炼法很重要 一、“双桥”练习 仰卧,双腿屈曲,双脚平放床上,腰部用力使身体离开床面。尽量弓起身体,保持平衡。保持30秒为1次。10次/组,2~3组/日。 二、“背飞”练习 俯卧床上,手背后,双腿并拢,腰部用力,使头及腿同时远离床面。于最用力位置保持至力竭为1次,5~10次/组,2~3组/日。此练习主要锻炼腰背肌肌力。 三、“空中自行车”练习 平卧,双腿抬起,在空中模拟骑自行车动作,动作要缓慢而用力。一般练习20~30次/组,2~4组/日。此练习主要锻炼腹肌及腰部的控制能力,同时可有效提高整个下肢的力量。 四、俯卧四点支撑 俯卧于床上,双臂屈曲于胸前,用双肘部及双脚尖将身体支撑抬起,至身体成一直线。保持10~30秒为1次,间歇5秒。5~10次/组。2~3组/日。 腰椎生理曲度变直,对腰椎间盘突出影响大吗? 经常久坐的朋友,查出腰椎间盘突出的同事,往往还会伴随腰椎曲度变直,甚至反弓。 腰椎曲度发生改变与腰椎间盘突出,这二者互为因果,彼此都是诱因。 但是,在治疗上,一定是恢复腰椎曲度为先,只有为腰椎重新制造一个健康的环境,才能让腰突治疗起到效果。 如何恢复腰椎生理曲度? 想要恢复腰椎曲度,只能通过物理方法来解决,其实方法也很简单:在家准备一个腰椎曲度板就可以了,这是很常用的家庭健身器材。 它相当于腰椎一张非常舒适的床,可以逐步恢复26°腰椎弧度。 在睡前把它放在腰下半个小时,平时上班坐着的时候,当做靠背,通过物理方法来矫正腰椎生理曲度,简单有效。
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近些年来的临床统计资料显示,颈椎病的患病率正逐年上升,大约有7%-10%。如此算来,中国的颈椎病患者人数就超过了一亿。甚至有研究表明,颈椎病的发病率已经超过糖尿病,严重威胁到人们的健康。那么究竟什么是颈椎病?得了颈椎病有啥症状呢?快往下看,你是不是其中的一个。颈椎病是指颈椎间盘的退行性变及其继发的病理改变包括颈椎的生理曲线改变和关节、韧带等组织的退行性改变刺激或压迫了颈神经根、脊髓、椎动脉或颈部的交感神经等组织,导致患者出现一系列的症状表现。主要是由于颈部受到风寒、外伤,或者因为颈椎老化和劳损造成的,比如睡眠姿势不当、工作时姿势不良或长时间保持一个姿势等。颈椎病主要分五种类型:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病以及椎动脉型颈椎病。之所以要讲解分型,是因为不同类型的颈椎病,症状也不同。颈型颈椎病,是最轻型也是最早期的颈椎病,主要以颈部的症状为主。如果你经常有脖子、肩膀或者肩胛骨内侧肌肉(就是后背中间)的酸胀感,尤其早晨睡醒后比较明显,或者反复落枕,这往往就是颈椎病的早期表现。这些表现其实是身体发出的预警信号,提醒你这段时间颈部使用过度了(伏案工作太久或者手机电脑用多啦)。颈型颈椎病的症状比较轻,由于可以自然缓解,容易被患者忽视,可能会反复发作使病情加重。神经根型的颈椎病,是发病率最高的颈椎病,约占所有颈椎病的60-70%。由于神经根受到刺激产生的颈椎病,所以这种颈椎病的典型症状是颈肩部的疼痛,和一侧胳膊放电样的疼痛或者麻木感。神经根型颈椎病早期的主要表现是颈部的疼痛和麻木,晚期可能出现患侧上肢感觉沉重、握力减退,有时还会出现持物坠落等无力的表现,甚至会出现肌肉萎缩。脊髓型颈椎病,是最严重、最危险的颈椎病,颈椎的病变导致脊髓受到压迫,出现炎症、水肿等症状。它往往表现为:①双手无力,比如持物不稳,持物易落;②手部动作不灵活,精细动作完成不好,比如以前拿筷子夹东西很容易,但是现在夹花生米夹菜夹不住,只能用手;还有一些患者写字变得歪歪扭扭,字体发生了变化;③有些患者会有走路不稳的感觉,像踩在棉花上一样,一脚深一脚浅;有的患者走不了直线,还有的患者会下肢麻木、沉重等症状。④躯干部感觉异常,患者的胸部、腹部或者双下肢会有像被皮带束缚的捆绑感。一旦出现这些情况说明颈椎病到了比较严重的程度。交感型颈椎病,患者会因为颈椎的退变或者交感神经受刺激出现头晕、头痛、恶心、呕吐的情况。但是患者出现这些症状时,第一反应大多是怀疑“我会不会脑血管有问题?”往往忽视了这种不典型的表现还可能是颈椎病造成的。所以,一旦出现这种情况,要及时去医院就诊,排除一下这些症状是不是颈椎病引起的。椎动脉型颈椎病,患者也以头晕为主要表现,但往往是发作性的,甚至可以出现突然摔倒,这是由当颈椎出现节段性不稳定和椎间隙狭窄时,造成椎动脉扭曲并受到挤压,所导致的脑供血不足。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品,非经授权不得转载。
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